Scholar Hub/Chủ đề/#mổ lấy thai/
Mổ lấy thai, hay còn được gọi là phá thai bằng phẫu thuật, là quá trình loại bỏ thai ngoài tử cung thông qua việc phẫu thuật. Phương pháp này thường được sử dụn...
Mổ lấy thai, hay còn được gọi là phá thai bằng phẫu thuật, là quá trình loại bỏ thai ngoài tử cung thông qua việc phẫu thuật. Phương pháp này thường được sử dụng khi thai nhi đã phát triển đủ để không thể tiến hành phá thai bằng phương pháp dùng thuốc. Mổ lấy thai thường được thực hiện trong môi trường y tế và yêu cầu sự can thiệp của bác sĩ có chuyên môn.
Quá trình mổ lấy thai bắt đầu bằng việc chuẩn đoán và xác định thai nhi đã đủ lớn để không thể loại bỏ bằng phương pháp phá thai bằng thuốc. Sau đó, bệnh nhân sẽ được đưa vào phòng mổ và được tiêm một loạt thuốc gây mê và gây tê để đảm bảo họ không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ sử dụng dụng cụ phẫu thuật để tiến vào tử cung. Thường thì, quá trình này được thực hiện thông qua tuỳ trường hợp một trong các phương pháp sau đây:
1. Phương pháp hút: Bác sĩ sử dụng ống hút mỏng và mềm để hút thai ra khỏi tử cung. Quá trình này thường được thực hiện trong khi thai nhi đã bị phân tách từ niêm mạc tử cung và có thể được loại bỏ dễ dàng.
2. Phương pháp nạo: Bác sĩ sử dụng một dụng cụ nhọn để tiến vào tử cung và loại bỏ thai nhi từng phần hoặc toàn bộ. Dụng cụ này có thể là một vật cứng hoặc cấu trúc như ống mỏ neo.
Quá trình mổ lấy thai thường được thực hiện trong môi trường y tế an toàn và có sự hỗ trợ từ nhóm y tế chuyên nghiệp. Trước và sau phẫu thuật, bệnh nhân thường được thảo luận về các lựa chọn điều trị và được cung cấp thông tin chi tiết về quá trình và hậu quả của việc mổ lấy thai.
Tùy thuộc vào trạng thái của thai nhi và yêu cầu của bệnh nhân, có thể có các phương pháp khác nhau để thực hiện mổ lấy thai. Dưới đây là một số chi tiết thêm về quá trình mổ lấy thai:
1. Phương pháp mổ lấy thai thông qua cổ tử cung (Cervical Dilation and Curettage - D&C): Phương pháp này thường được sử dụng trong giai đoạn thai nhi còn nhỏ. Bác sĩ sẽ mở rộng cổ tử cung bằng cách sử dụng dụng cụ như mép cổ tử cung (dilator) hoặc thuốc trợ tử cung (misoprostol) để làm mềm cổ tử cung. Sau đó, bác sĩ sử dụng dụng cụ nhọn (curette) để loại bỏ thai nhi từ trong tử cung.
2. Phương pháp mổ lấy thai thông qua bụng (Surgical Abortion): Phương pháp này thường được sử dụng khi thai nhi đã phát triển đủ lớn và không thể loại bỏ bằng phương pháp D&C. Quá trình này bao gồm việc mở bụng và tiến vào tử cung thông qua một mở tử cung nhỏ. Thai nhi sau đó được loại bỏ thông qua dụng cụ như ống hút hoặc dụng cụ nạo.
3. Phương pháp mổ lấy thai thông qua màng bao tử cung (Dilation and Evacuation - D&E): Đây là phương pháp phổ biến khi thai nhi đã đạt đến giai đoạn phát triển đáng kể và không thể loại bỏ bằng phương pháp khác. Trong quá trình này, bác sĩ mở rộng cổ tử cung bằng cách sử dụng dụng cụ như mép cổ tử cung hoặc thuốc trợ tử cung. Sau đó, dùng các dụng cụ nhọn để phân tách và loại bỏ các phần của thai nhi từ trong tử cung.
Phẫu thuật mổ lấy thai thường được thực hiện dưới sự giám sát của các chuyên gia y tế và yêu cầu sự chịu đựng và phục hồi sau phẫu thuật. Bệnh nhân cần được cung cấp thông tin đầy đủ về quá trình mổ lấy thai, các rủi ro và lựa chọn điều trị khác để có quyết định đúng đắn và đảm bảo an toàn cho sức khỏe.
Nanocomposites polyurethane với các loại organoclay khác nhau: Tính chất nhiệt cơ, hình thái, và khả năng thẩm thấu khí* Dịch bởi AI Journal of Polymer Science, Part B: Polymer Physics - Tập 40 Số 7 - Trang 670-677 - 2002
AbstractCác tính chất của nanocomposite polyurethane (PU) với ba loại organoclay khác nhau đã được so sánh dựa trên độ ổn định nhiệt, tính chất cơ học, hình thái và khả năng thẩm thấu khí. Hexadecylamine–montmorillonite, dodecyltrimethyl ammonium–montmorillonite, và Cloisite 25A được sử dụng làm organoclay để tạo ra các phim PU hybrid. Các tính chất được kiểm tra như một hàm của nồng độ organoclay trong polymer nền. Hình ảnh vi kính điện tử truyền dẫn cho thấy hầu hết các lớp đất sét được phân tán đồng nhất vào polymer nền ở quy mô nano, mặc dù một số hạt đất sét bị kết tụ. Hơn nữa, việc thêm chỉ một lượng nhỏ organoclay cũng đủ để cải thiện độ ổn định nhiệt và các tính chất cơ học của các phim PU hybrid, trong khi khả năng thẩm thấu khí thì giảm. Ngay cả những polymer có nồng độ organoclay thấp (3-4 wt %) cũng cho thấy giá trị độ bền và mô đun cao hơn nhiều so với PU nguyên chất. Khả năng thẩm thấu khí đã giảm theo tỷ lệ với sự gia tăng lượng organoclay trong nền PU. © 2002 Wiley Periodicals, Inc. J Polym Sci Part B: Polym Phys 40: 670–677, 2002; DOI 10.1002/polb.10124
Phương pháp phát hiện khoáng sét và oxit sắt dựa trên ảnh vệ tinh Landsat (Ví dụ tại khu vực tỉnh Thái Nguyên, Việt Nam) Dịch bởi AI Mining Science and Technology(Russian Federation) - Tập 4 Số 1 - Trang 65-75 - 2019
Ảnh đa phổ Landsat đã được sử dụng thành công để phát hiện một số mỏ khoáng sản tại nhiều khu vực trên thế giới. Một số khoáng sản, bao gồm khoáng sét và oxit sắt, có thể được phát hiện thông qua khảo sát đa phổ nhờ vào đặc tính phổ của chúng. Bài báo này trình bày kết quả áp dụng phân tích thành phần chính và kỹ thuật Crosta để phát hiện sự tích tụ của khoáng sét và oxit sắt dựa trên ảnh đa phổ Landsat 8 Oli của tỉnh Thái Nguyên, Việt Nam. Kết quả thu được đã cho thấy tính khả thi và phù hợp của việc phát hiện nhanh chóng các mỏ khoáng sản dựa trên dữ liệu viễn thám. Phương pháp và công cụ xử lý ảnh được thử nghiệm trong nghiên cứu này có thể được sử dụng để tạo bản đồ phân bố khoáng sét và oxit sắt nhằm tìm kiếm và thăm dò khoáng sản một cách hiệu quả.
#viễn thám #phân tích thành phần chính #khoáng sản #Landsat #Việt Nam
Tiết lộ các chỉ định không tối ưu cho các ca phẫu thuật mổ lấy thai khẩn cấp do tình trạng thai nhi bất thường và chuyển dạ kéo dài: một nghiên cứu cắt ngang đa trung tâm tại 12 bệnh viện công ở Nepal Dịch bởi AI Springer Science and Business Media LLC - Tập 17 Số 1 - 2020
Tóm tắt
Đặc điểm
Tỷ lệ phẫu thuật mổ lấy thai (CS) toàn cầu đã gây lo ngại về việc lạm dụng tiềm tàng phương pháp này ở cả những khu vực có nguồn lực cao và thấp. Chúng tôi đã tiến hành đánh giá quản lý và kết quả của các ca sinh có mổ lấy thai khẩn cấp do tình trạng thai nhi nguy kịch và chuyển dạ kéo dài tại 12 bệnh viện công ở Nepal và xác định các yếu tố liên quan đến các chỉ định CS không tối ưu.
Phương pháp
Chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu cắt ngang trên tất cả các ca sinh từ ngày 14 tháng 4 năm 2017 đến ngày 17 tháng 10 năm 2018 tại 12 bệnh viện công ở Nepal và bao gồm tất cả các ca mổ lấy thai khẩn cấp do tình trạng thai nhi nguy kịch và chuyển dạ kéo dài. Phân tích được thực hiện sử dụng kiểm định chi bình phương Pearson và hồi quy logistic đơn biến và đa biến.
Kết quả
Tổng số khám phá bao gồm 104,322 ca sinh trong đó có 18,964 ca (18%) là mổ lấy thai (13,095 [13%] là mổ lấy thai khẩn cấp và 5,230 [5.0%] là mổ lấy thai theo yêu cầu). Chúng tôi đã xác định được 1,806 ca mổ lấy thai khẩn cấp do tình trạng thai nhi nguy kịch và 1,322 ca mổ lấy thai khẩn cấp do chuyển dạ kéo dài. Trong số các ca mổ lấy thai do tình trạng thai nhi nguy kịch, chỉ có 36% được theo dõi nhịp tim thai nhi theo quy trình, và trong số các ca mổ lấy thai do chuyển dạ kéo dài, biểu đồ thai chỉ được điền đầy đủ trong 8.6%. Độ tuổi thai < 37 tuần và cân nặng lúc sinh < 2500 g có liên quan đến nhiều chỉ định CS không tối ưu hơn (tỷ lệ odds đã điều chỉnh [aOR] 1.4, khoảng tin cậy [CI] 95% 1.1–1.8 và aOR 1.7, CI 95% 1.3–2.2 tương ứng) so với những ca có độ tuổi thai > 37 tuần và cân nặng lúc sinh > 2500 g. Chúng tôi không tìm thấy mối liên hệ nào giữa các chỉ định CS không tối ưu với dân tộc mẹ hoặc trình độ học vấn.
#phẫu thuật mổ lấy thai #chỉ định không tối ưu #tình trạng thai nhi #chuyển dạ kéo dài #nghiên cứu cắt ngang
Chỉ định mổ lấy thai con so tại Bệnh viện Đại học Y Dược HuếMục tiêu: Khảo sát các chỉ định mổ lấy thai (MLT) ở sản phụ mang thai con so tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến các nguyên nhân mổ lấy thai ở những sản phụ mang thai con so.
Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 451 sản phụ mang thai con so đủ tháng nhập viện tại khoa Phụ Sản, Bệnh viện Đại học Y Dược Huế từ tháng 7/2016 đến tháng 1/2017.
Kết quả: Tỉ lệ mổ lấy thai con so là 58,8%. Nguyên nhân MLT hay gặp nhất là suy thai (chiếm 38,1%). Chỉ định MLT thường do kết hợp nhiều nguyên nhân (72,5% có từ 2 chỉ định). Sự kết hợp nhiều nhất ở nhóm nguyên nhân do thai và nguyên nhân mẹ- thai. Có mối liên quan giữa con so lớn tuổi, địa chỉ nông thôn, chiều cao mẹ < 145cm và chỉ định MLT. Chiều cao trung bình của nhóm sản phụ MLT thấp hơn nhóm sản phụ sinh thường có ý nghĩa thống kê (p <0,05). Tuổi thai trung bình của nhóm MLT không khác biệt nhóm sinh thường (39,9±0,9 tuần so với 39,4±0,9 tuần) (p > 0,05). Cân nặng trẻ sơ sinh tính chung là 3144,6± 379,3 g, nhóm MLT lớn hơn có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Apgar 1 phút và 5 phút của 2 sơ sinh 2 nhóm khác nhau không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).
Kết luận: Tỷ lệ mổ lấy thai con so hiện nay là khá cao, chủ yếu do nguyên nhân thai. Cần theo dõi chuyển dạ chặt chẽ và chỉ định hợp lý để kiểm soát tốt tỷ lệ mổ lấy thai đồng thời đảm bảo cuộc đẻ an toàn.
#Mổ lấy thai #con so.
Đánh giá tác dụng hỗ trợ của plasma lạnh trong điều trị nhiễm khuẩn vết mổ thành bụng sau mổ lấy thai Mục tiêu: đánh giá hiệu quả hỗ trợ của plasma lạnh trong điều trị nhiễm khuẩn vết mổ thành bụng sau mổ lấy thai.
Phương pháp: nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng chiếu tia plasma lạnh kết hợp điều trị nhiễm khuẩn vết mổ thường quy trên từng bệnh nhân.
Kết quả: Có 28 bệnh nhân được khâu lại vết mổ thành bụng chiếm 84,8%. Thời gian lên tổ chức hạt vết mổ từ 3-5 ngày chiếm 81,8%. Thời gian trung bình khâu lại vết mổ là 4,1±0,6 ngày. Thời gian hết sốt từ 1-2 ngày chiếm 72,7%. Thời gian nằm viện trung bình là 5,2±2,2 ngày.
Kết luận: Điều trị nhiễm khuẩn vết mổ thành bụng sau mổ lấy thai kết hợp chiếu tia plasma lạnh giúp vết mổ nhanh liền và rút ngắn thời gian điều trị.
#Nhiễm khuẩn vết mổ #plasma lạnh.
Nhận xét về các chỉ định mổ lấy thai đối với sản phụ con so tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương năm 2014Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mổ lấy thai (MLT) đối với sản phụ con so tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương (BVPSTW) năm 2014; Nhận xét các chỉ định MLT đối với sản phụ con so nhằm tìm ra nguyên nhân làm tăng tỷ lệ MLT.
Đối tượng nghiên cứu: tất cả các sản phụ con so, tuổi thai ≥ 23 tuần, được MLT tại BVPSTW từ 01/12/2014 đến 31/12/2014. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang bằng phương pháp hồi cứu.
Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ MLT con so /tổng số đẻ: 19,2%. Tỷ lệ MLT con so /tổng số mổ đẻ: 37,1%. Tỷ lệ MLT con so /tổng số đẻ con so: 42,9%. Có 26 loại chỉ định MLT, có nhiều trường hợp có ≥ 2 chỉ định phối hợp, chia thành 4 nhóm lớn: Nhóm chỉ định do nguyên nhân đường sinh dục: 9,0%; Nhóm chỉ định nguyên nhân do mẹ: 36,4%; Nhóm chỉ định nguyên nhân do thai: 63,9%; Nhóm chỉ định do phần phụ của thai: 21,3%. Các chỉ định hay gặp nhất: IVF 24,6%; thai to 18,5%; song thai 17,9%.
Kết luận: Tỷ lệ MLT con so cao. Có 26 loại chỉ định MLT, chia thành 4 nhóm lớn. Các chỉ định hay gặp nhất: IVF, thai to, song thai.
#mổ lấy thai #con so
Kết quả chẩn đoán rau tiền đạo cài răng lược trên thai phụ có sẹo mổ lấy thai cũ bằng siêu âm Rau cài răng lược là một hình thái bám bất thường của bánh rau, có thể gây ra những biến chứng nặng nề cho bà mẹ vì nguy cơ chảy máu. Tỉ lệ này có xu thế tăng tăng dần do tỉ lệ mổ lấy thai tăng không ngừng trong những năm gần đây.
Mục tiêu nghiên cứu: mô tả kết quả chẩn đoán rau tiền đạo cài răng lược trên thai phụ có sẹo mổ lấy thai cũ bằng siêu âm tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng ba năm 2017.
Đối tượng nghiên cứu: 98 thai phụ rau tiền đạo có mổ lấy thai cũ được theo dõi đến khi phẫu thuật lấy thai có cắt tử cung hoặc không. Tiêu chuẩn chẩn đoán dương tính rau cài răng lược là giải phẫu bệnh lý có hình ảnh rau cài răng lược. Phương pháp nghiên cứu: mô tả tiến cứu theo dõi dọc.
Kết quả: trong số 28 thai phụ được chẩn đoán rau tiền đạo cài răng lược trên thai phụ có sẹo mổ lấy thai cũ trước sinh bằng siêu âm thì kết quả giải phẫu bệnh lý có hình ảnh rau cài răng lược là 24 trường hợp. Trong số 70 thai phụ rau tiền đạo mổ lấy thai cũ không chẩn đoán có rau cài răng lược thì có 7 trường hợp mổ cắt tử cung có kết quả giải phẫu bệnh lý có hình ảnh rau cài răng lược. Độ nhạy 77,4%; độ đặc hiệu 94%; giá trị tiên đoán dương tính 85,7%; giá trị tiên đoán âm tính 90%.
Kết luận: rau tiền đạo cài răng lược trên thai phụ có sẹo mổ lấy thai cũ có thể phát hiện thành công trước sinh bằng siêu âm.
#rau tiền đạo cài răng lược trên thai phụ có sẹo mổ lấy thai cũ.
Nhận xét thực trạng mổ lấy thai tại bệnh viện Phụ sản Trung Ương năm 2017 Mục tiêu: Xác định tỷ lệ phẫu thuật lấy thai tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2017; Phân tích các yếu tố liên quan đến chỉ định phẫu thuật lấy thai.
Phương pháp: mô tả hồi cứu.
Kết quả: Tỷ lệ phẫu thuật lấy thai 54,4%; phẫu thuật chủ động 55,45%; phẫu thuật khi chuyển dạ 44,55%. Có 51,3% số ca phẫu thuật lấy thai khi tuổi thai ≥ 39 tuần; 34,2% khi tuổi thai 38 tuần và 14,5% khi tuổi thai ≤ 37 tuần. Phẫu thuật lấy thai chủ động và tuổi thai khi mổ có mối liên quan đến tiền sử phẫu thuật lấy thai, phẫu thuật lần đầu, điều trị hỗ trợ sinh sản và song thai với p<0,001.
Kết luận: Tỷ lệ mổ đẻ tại bệnh viện Phụ sản trung ương còn cao hơn so với thế giới; các yếu tố làm tăng tỉ lệ mổ đẻ cũ, hỗ trợ sinh sản, song thai.
#phẫu thuật lấy thai.
