Mổ lấy thai là gì? Các công bố khoa học về Mổ lấy thai

Mục tiêu: Để xác định xem thời điểm sinh giữa 37 + 0 và 41 + 6 tuần thai có ảnh hưởng đến kết quả hô hấp của trẻ sơ sinh trong trường hợp sinh mổ lấy thai theo yêu cầu, sau một thai kỳ không có biến chứng, nhằm cung cấp thông tin có thể được sử dụng để hỗ trợ lập kế hoạch sinh theo yêu cầu vào thời điểm đủ tháng. Phương pháp: Tất cả phụ nữ mang thai được sinh mổ lấy thai theo yêu cầu vào thời điểm đủ tháng trong khoảng thời gian 3 năm đã được xác định từ một cơ sở dữ liệu về perinatal và so sánh hồi cứu với phụ nữ mang thai được sinh ngả âm đạo theo tuần thai tương ứng. Các đặc điểm của mẹ, kết quả trẻ sơ sinh, tỷ lệ hội chứng suy hô hấp (RDS) và tăng nhịp thở tạm thời ở trẻ sơ sinh (TTN) đã được phân tích. Trong khoảng thời gian này, đã có 1284 ca sinh mổ theo yêu cầu diễn ra đúng hoặc sau 37 + 0 tuần thai. Kết quả: Nguy cơ mắc bệnh hô hấp ở trẻ sơ sinh (tỷ lệ odds, OR), bao gồm RDS và TTN, là cao hơn đáng kể ở nhóm trẻ sơ sinh được sinh mổ lấy thai so với sinh ngả âm đạo (OR 2.6; 95% CI: 1.35–5.9; p < 0.01). Trong khi nguy cơ TTN ở sinh mổ không tăng (OR 1.19; 95% CI: 0.58–2.4; p > 0.05), nguy cơ RDS đã tăng đáng kể (OR 5.85; 95% CI: 2.27–32.4; p < 0.01). Nguy cơ RDS này tăng cao trong khoảng thời gian từ 37 + 0 đến 38 + 6 tuần (OR 12.9; 95% CI: 3.57–35.53; p < 0.01). Sau 39 + 0 tuần, không có sự khác biệt đáng kể trong nguy cơ RDS.

Kết luận: Trẻ sơ sinh sinh ra bằng phương pháp mổ lấy thai theo yêu cầu vào thời điểm đủ tháng có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển các rối loạn hô hấp so với những trẻ sinh ngả âm đạo. Một sự giảm đáng kể trong RDS ở trẻ sơ sinh sẽ đạt được nếu sinh mổ lấy thai theo yêu cầu được thực hiện sau 39 + 0 tuần thai.

Các quá trình chuyển pha của sucrose vô định hình và dung dịch sucrose (20–100% sucrose) đã được nghiên cứu bằng cách sử dụng phép đo nhiệt lượng quét vi sai (differential scanning calorimetry), và có liên quan đến độ nhớt và sự hình thành băng chậm. Nhiệt độ chuyển trạng thái thủy tinh (Tg) giảm khi tăng hàm lượng nước. Sự hình thành băng và sự tập trung đông lạnh đồng thời của dung dịch không bị đông đã làm tăng Tg biểu kiến. Tg có thể được dự đoán từ trọng số và giá trị Tg của các thành phần. Mối quan hệ Williams–Landel-Ferry (WLF) có thể được sử dụng để đặc trưng hóa sự phụ thuộc nhiệt độ của độ nhớt trên Tg. Quá trình kết tinh của nước ngoài Tg phụ thuộc vào thời gian, và việc tôi luyện các dung dịch có lượng sucrose dưới 80% ở –35°C dẫn đến trạng thái tập trung đông lạnh tối đa với điểm khởi phát của chuyển trạng thái thủy tinh ở –46°C, và điểm khởi phát của sự tan băng ở −34°C. Hình biểu diễn trạng thái được thiết lập với các giá trị Tg thực nghiệm và dự đoán hữu ích cho việc đặc trưng hóa các hiện tượng nhiệt và trạng thái vật lý ở các hàm lượng nước khác nhau.

Các tính chất của nanocomposite polyurethane (PU) với ba loại organoclay khác nhau đã được so sánh dựa trên độ ổn định nhiệt, tính chất cơ học, hình thái và khả năng thẩm thấu khí. Hexadecylamine–montmorillonite, dodecyltrimethyl ammonium–montmorillonite, và Cloisite 25A được sử dụng làm organoclay để tạo ra các phim PU hybrid. Các tính chất được kiểm tra như một hàm của nồng độ organoclay trong polymer nền. Hình ảnh vi kính điện tử truyền dẫn cho thấy hầu hết các lớp đất sét được phân tán đồng nhất vào polymer nền ở quy mô nano, mặc dù một số hạt đất sét bị kết tụ. Hơn nữa, việc thêm chỉ một lượng nhỏ organoclay cũng đủ để cải thiện độ ổn định nhiệt và các tính chất cơ học của các phim PU hybrid, trong khi khả năng thẩm thấu khí thì giảm. Ngay cả những polymer có nồng độ organoclay thấp (3-4 wt %) cũng cho thấy giá trị độ bền và mô đun cao hơn nhiều so với PU nguyên chất. Khả năng thẩm thấu khí đã giảm theo tỷ lệ với sự gia tăng lượng organoclay trong nền PU. © 2002 Wiley Periodicals, Inc. J Polym Sci Part B: Polym Phys 40: 670–677, 2002; DOI 10.1002/polb.10124